vispārējā veselība

Kā augsto tehnoloģiju attēlveidošana ietaupa izmaksas un dzīvo

Anonim

Augstas tehnoloģijas attēlveidošana ietaupa izmaksas un dzīvi

Augstas tehnoloģijas attēlveidošana ietaupa izmaksas un dzīvi

Apollo slimnīcu starpkultūru kardiologs Dr G Sengottuvelu pētījums, kas publicēts American College of Cardiology žurnālā, parāda "jaunus atklājumus sirds blokādes dziedināšanā, ko novēro, izmantojot uzlabotas attēlveidošanas tehnoloģijas"

Chennai, 2014. gada septembris: Intervences kardiologs Dr G Sengottuvelu Nesen klajā publicēja interesantus jaunus konstatējumus 2014. gada maija jautājumā American College of Cardiology žurnālā. Viduslaiku sievietei bija sāpes krūtīs un tika veikta koronāro angiogrammu, kas tikai nedaudz bloķēja vienā asinsvadā, kas piegādāja sirdi. Tā kā šī sieviete bija diabēta slimniece un viņiem bija sāpes krūtīs, mēs nolēmām tālāk pētīt ar diviem testiem, no kuriem viens balstījās uz fizioloģiju -FRR un citu attēlojumu -OCT (piemēram, fotogrāfiju asinsvadā)

"Frakcionāra plūsmas rezerve" jeb FFR tehnoloģija padziļināti novērtē asins plūsmu un spiedienu sirds traukos, kas mums palīdz izlemt, vai bloks jāārstē ar zālēm, vai arī tas prasa stents, kuru teica Dr G Sengottuvelu. Tas ietver koronāro spiediena vadotnes ievietošanu artērijā, nevis paļauties tikai uz tradicionālo koronāro angiogrammu, lai noskaidrotu, kuras artērijas jāsēž pacientiem ar koronāro artēriju slimību. Šī zinātniskā un uz pierādījumiem balstītā procedūra ir izdevīga pacientam, jo ​​FFR tehnoloģija ne tikai glābj dzīvības, vienlaikus izvairoties no nevajadzīgas operācijas, bet arī palīdz pacientiem ietaupīt izmaksas. "FFR ir definēta kā attiecība starp distālo sirds asinsvadu spiedienu un aortas spiedienu, kas izmērīti vienlaikus pie maksimālās plūsmas, izmantojot nelielu koronāro spiediena vadotni.

Izmantojot šo FFR tehnoloģiju, Dr.Sengottuvelu noteica ievērojamu spiediena starpību šai sievietes pacientam un brīdināja, ka bloķētājs bija smagāks nekā angiogrammā. Tas bija mulsinoši, jo bloks ar angiogrāfiju tika parādīts kā viegls.

Tāpēc šī sieviete tika pakļauta citai jaunākajai attēlveidošanas tehnikai, ko sauc par OCT - optiskās koordinātes tomogrāfiju, kas ir gaismas katetru, kas iegūst attēlu (foto) sirds asinsvadā. AZT ir nesen izstrādāta intravaskulārā attēlveidošanas tehnoloģija ar katetru, kas nodrošina mikronu izšķirtspēju. Tas ir lāzera gaismas ekvivalents ultraskaņas attēlveidošanai, kas mēra infrasarkano staru ar atpakaļgaitu intensitāti, nevis skaņas viļņus, un pārveido šīs optiskās atbalsis augstas izšķirtspējas divdimensiju tomogrāfiskajā attēlā. AZT ir visaugstākā attēla izšķirtspēja jebkurai pašlaik pieejamai tehnoloģijai. Katetru bāzēto OCT sistēmu šķērsgriezuma rezolūcijas ir diapazonā no 10 līdz 20 μm.

OCT Attēlu iegūšana parādīja stipri bloķētu artēriju, kas bija spontāni (dabiskie mehānismi), kas atvērti ar mazu minūšu kanāliem, kas bija vairākkārtīgi. Tas bija pārsteigums un jauns atklājums, par kuru netika ziņots pasaulē, un tādēļ ziņojumā American Journal teica Dr.Sengottuvelu, vecākā kardiologa Apollo Hospitals.

Tā kā jauno atklājumu var izskaidrot kā krāsu, kas angiogrammas laikā rodas caur šiem vairākiem kanāliem blokā, var maskēt bloka smagumu un parādīt to kā vieglu angiogrammā. FFR spiediena tehnika un gaismas pamatā attēlveidošanas tehnika (OCT) palīdzēja atklāt noslēpumu blokā.

Kad bloks tika identificēts, pacientei sekmīgi tika veikta angioplastika un stentimine. OCT Imaging tika atkārtota, kas parādīja labu stenta novietojumu tvertnē un bloķēšana tika notīrīta.

Šī dāma tika atbrīvota 3. dienā un ļoti sekmīgi seko līdzi.

Dr.Sengottuvelu uzsver, ka šis unikālais vairāku kanālu atradums blokā tika identificēts, pateicoties divu uzlaboto fizioloģisko (FFR) un attēlveidošanas (OCT) tehnoloģiju pieejamībai, kas palīdzēja izprast noslēpumu.

Šī atzinuma pieņemšana prestižajā "American College of Cardiology" žurnālā (Impact Factor 14) norāda uz šo unikālo atklājumu, kas tika identificēts, izmantojot progresīvās tehnoloģijas teica Dr.Sengottuvelu.

Dr. G. Sengottuvelu, vecākais konsultanta intervences kardiologs, viens no liela apjoma attēlveidošanas tehnoloģiju operatoriem, saka: " Esmu izmantojis FFR un intrakoronāro attēlu pēdējo 2 gadu laikā un uzskatījis to par ārkārtīgi noderīgu. Tas ir salīdzinoši viegli lietojams, viegli pieejams cathlab un ir milzīgs lietderība ar daudziem zinātniskiem pierādījumiem, kas pamato to izmantošanu. Mūsdienās gandrīz katrs alternatīvs PCI ir manu FFR vai attēlveidošanas ceļvedis, jo procedūra ir ātra un viegli izpildāma. "

Ir pienācis laiks pāri parasto koronāro angiogrammu, sacīja Dr Sengottuvelu. Tradicionāli tiek pētīta koronāro artēriju sašaurināšanās, selektīvi injicējot jodu saturošus kontrastvielas koronāro artēriju un uzņemot fluoroskopiskus cine bildes. Kontrasts, kas asinīs aizstāj koronāro artēriju, rada divdimensiju koronārā lūmena attēlu - luminogrammu. Apgabali, kuros luminograms sašaurinās attiecībā pret normālu standarta tvertni, uzskatāms par stenozi un, pamatojoties uz tā smaguma pakāpi, tiek klasificēts kā būtiska un nenozīmīga stenoze. Šo klasifikāciju parasti veic ar vizuālu novērtējumu, un tādēļ tā ir pakļauta augstajai novērošanas novirzes un kļūdu pakāpei, it īpaši ar bojājumiem robežas diapazonā (50-70% sašaurinājums). Turklāt šī luminoforma ir trīsdimensiju koronāro artēriju divdimensiju attēlojums, kuram ir tendence pārmērīgi novērtēt un novērtēt ekscentriskos un recanalizētos bojājumus. Šeit mēs parādām gadījuma piemēru, kurā angiogrāfiski nenozīmīgs bojājums patiešām bija kritiski sašaurināts, kas varētu izraisīt citu sirdslēkmi, ja tas nav pareizi uzņemts. Pateicoties progresīvām tehnoloģijām un zināšanām, kas pieejamas Apollo slimnīcās Chennai, mēs varējām sniegt pacientam vispiemērotāko pierādījumu bāzi. Arī šī lieta bija viena no labākajām literatūrā pieejamajām ilustrācijām, lai izskaidrotu tradicionālās angiogrammas ierobežojumus, kas tika publicēti pazīstamā starptautiskā žurnālā (JACC).

#ApolloHospitals

#touchinglives